Arthrose des Hüftgelenkes degenerative Krankheit, die gekennzeichnet ist durch die Zerstörung der hyaline Knorpel. Die Krankheit entwickelt sich allmählich, verbunden mit Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. In Abwesenheit von medizinischen Eingriff in der Anfangsphase der Arthrose mehrere Jahre später, gibt es Atrophie der Oberschenkelmuskulatur. Die Verletzte Extremität ist verkürzt, und die fusion der gemeinsame Raum führt zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung von der Hüfte. Ursachen, Pathologie geworden vorangegangenen trauma, Krümmung der Wirbelsäule, Krankheiten des Muskel-Skelett-system.
Arthrose in der Regel wird diagnostiziert bei Patienten mittleren Alters und ältere Menschen. Die Diagnose stellen auf der Grundlage der Ergebnisse der instrumentellen Untersuchungen — Röntgen, MRT, CT, Arthroskopie. Behandlung von Krankheiten 1 und 2 Grad Schweregrad konservativ. Bei der Erfassung von Ankylose oder Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie, operation (Arthrodese, arthroplastik).
Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie
Das Hüftgelenk besteht aus zwei Knochen — der iliaca und femoralis. Der untere Teil des Ilium präsentiert Ihre Körper, teilnimmt plexus mit dem femur, bildet den oberen Abschnitt der Hüftpfanne. Während der Bewegung des stationären glenoid fossa und der Hüftkopf bewegt sich frei. Dieses "Scharnier" - Gerät, das Hüftgelenk ermöglicht es ihm, sich zu biegen, dehnen, drehen, trägt zur Ablenkung, um die Hüften. Das reibungslose gleiten der artikulären Strukturen sorgt für eine weiche, elastische, hyaline Knorpel Auskleidung der Augenhöhle und des Hüftkopfes. Seine wichtigste Funktion ist die Umverteilung von Lasten, beim fahren, verhindert eine schnelle Verschlechterung von Knochengewebe.
Unter dem Einfluss von externen oder internen Faktoren gestört trophischen Knorpel. Er hat kein Herz-Kreislaufsystems — Gewebe Nährstoffe versorgt die Gelenkflüssigkeit. Im Falle der Arthrose ist es, verdickt und wird zähflüssig. Den Mangel an Nährstoffen führt zu einer Austrocknung der Oberfläche der hyaline Knorpel. Es ist mit Rissen bedeckt, was zu einer ständigen Mikro-trauma des Gewebes in flexion oder extension des Hüftgelenks. Die Knorpel dünner werden, verlieren Ihre Dämpfung Eigenschaften. Auf "anpassen", um die Erhöhung des Drucks, die Knochen deformiert sind. Und vor dem hintergrund der Verschlechterung des Stoffwechsels in den Geweben der Fortschritt der destruktiv-degenerative Veränderungen.
Ursachen und prädisponierende Faktoren
Idiopathische oder primäre Arthrose entwickelt sich ohne jeden Grund. Es wird angenommen, dass die Zerstörung des Knorpels Auftritt, aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers, Verlangsamung regenerativer Prozesse, den Abbau von Kollagen und anderen verbindungen, die notwendig für die richtige regeneration der Strukturen des Hüftgelenks. Sekundäre Arthrose tritt auf, auf einem hintergrund von bereits im Organismus zu einem krankhaften Zustand. Die häufigsten Ursachen von sekundären Erkrankungen gehören:
- frühere Verletzungen, Beschädigung der sehnen-Einheit, Muskel Tränen, Ihre vollständige Trennung von den Knochen base Frakturen, Luxationen;
- Entwicklungsstörungen der Gelenke, kongenitale dysplastische Erkrankungen;
- Autoimmunerkrankungen — rheumatoide, reaktive, Psoriasis-arthritis, systemischer lupus erythematodes;
- unspezifische entzündliche Erkrankungen, zum Beispiel eitrige arthritis;
- spezifische Infektionen — Gonorrhö (Tripper), syphilis, Brucellose, anaplasmosis, trichomoniasis, Tuberkulose, osteomyelitis, encephalitis;
- Störungen der Funktion des endokrinen Systems;
- degenerative Pathologie — osteochondropathie des Hüftkopfes;
- Hypermobilität der Gelenke durch die Herstellung von "super-Zug" von Kollagen auslösen, dass Ihre übermäßige Mobilität, Schwäche der Bänder.
Da die Ursache für die Entwicklung einer osteoarthritis kann hemarthrosis (Blutungen in den Hohlraum des Hüftgelenks), die auslösende Faktoren zählen Verletzung der Hämatopoese. Voraussetzungen für die Krankheit sind übergewicht, übermäßige Bewegung, sitzende Lebensweise. Zu seiner Entwicklung führen zu einer falschen Organisation von Schulungen, die einen Mangel in der Ernährung Produkte mit einem hohen Gehalt an Mineralstoffen, Fett - und wasserlösliche Vitamine. Postoperative Arthrose tritt mehrere Jahre nach dem chirurgischen Eingriff, vor allem, wenn es war begleitet von der Ausrottung der eine große Menge von Gewebe. Arthrose der das Hüftgelenk kann nicht übertragen werden durch Vererbung. Aber in der Gegenwart von bestimmten angeborenen Merkmalen (Verletzung des Stoffwechsels, der Struktur des Skeletts), die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung deutlich erhöht.
Symptome
Führende Symptome der Arthrose im Hüftgelenk Schmerzen beim gehen im Oberschenkel, das Kniegelenk. Eine person leidet unter Steifheit in den Extremitäten, Steifigkeit, vor allem in den morgen. Stabilisieren das Gelenk, der patient beginnt zu hinken, seiner Gangart geändert. Im Laufe der Zeit aufgrund von Muskel-Atrophie und Verformung des Gelenkes die Gliedmaßen deutlich verkürzt. Ein weiteres Merkmal, das die Pathologie — die Beschränkung der hip Abduktion. Zum Beispiel, Schwierigkeiten, wenn Sie versuchen, auf einem Stuhl zu sitzen, Beine auseinander an den Seiten.
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Für Arthrosen des ersten Grades zeichnet sich durch periodische Schmerzen, die Auftritt, nach einer intensiven körperlichen Belastungen. Sie befinden sich im Bereich der Artikulation und verschwinden nach einem langen Urlaub.
In der zweiten Stufe die Arthrose des Hüftgelenkes die Schmerzen in der Intensität erhöht. Beschwerden treten auch in Ruhe, verlängern die Hüfte und in der Leistengegend, schlimmer beim heben von gewichten oder Erhöhung der körperlichen Aktivität. Adresse Hüfte Schmerzen, eine person beginnt mit einem kaum merklichen hinken. Deutliche Einschränkung der Bewegung des Gelenks, vor allem in Abduktion und Innenrotation der Hüfte.
Arthrosen des Dritten Grades ist gekennzeichnet durch ständige starke Schmerzen. Beim fahren ist es schwierig, also, beim gehen eine person gezwungen wird, verwenden Sie einen Stock oder Krücken. Aufgrund der Schwäche der Entführer Muskeln der Hüfte ausgeglichen, der aus dem Becken-Knochens in der Frontalebene. Zum Ausgleich für die eingetretenen Verkürzung der Beine des Patienten bei der Bewegung geneigt ist in Richtung der betroffenen Extremität. Dies führt zu einer Verschiebung des Zentrums der Schwerkraft und der erhöhte stress auf das Gelenk. In diesem Stadium der Arthrose entwickelt sich eine ausgeprägte Ankylose des Gelenks.
| Grad | Röntgenologische Zeichen |
| Erste | Veränderungen ausgedrückt werden, die nicht scharf. Der Gelenkknorpel Schlitze mäßig, unregelmäßig eingeschnürt, es gibt keine Zerstörung der Oberfläche des Oberschenkelknochens. Auf den äußeren oder inneren Rand der Hüftpfanne, es war eine leichte knochenwucherungen |
| Zweite | Die Höhe der Gelenkspalt ist deutlich reduziert durch seine ungleichmäßige Naht. Knochen Kopf des Oberschenkelknochens nach oben verschoben ist, verformt, vergrößert, seine Konturen werden ungleichmäßig. Osteophyten gebildet auf der Oberfläche der inneren und äußeren Kanten der glenoid fossa |
| Dritte | Es ist eine vollständige oder teilweise Verschmelzung der gemeinsame Raum. Der Kopf des femur ist stark erweitert. Mehrere Knochen-Wucherungen, die sich auf der Oberfläche der Hüftpfanne |
Diagnose
Beim festlegen der Diagnose, der Arzt betrachtet die klinischen Manifestationen der Krankheit, die Anamnese, eine externe Untersuchung des Patienten und apparateuntersuchungen. Die informative Radiographie. Mit dessen Hilfe wird der geschätzte Zustand der Hüft -, es setzt die Phase seines Verlaufs, der Grad der Schäden an Knorpel Gewebe und in einigen Fällen, die Ursache der Entwicklung. Wenn cervico-diaphyseal Knoten erhöht, und die Pfanne ist abgeflacht und abgeschrägt, dann mit hoher Wahrscheinlichkeit ist es möglich anzunehmen, kongenitale dysplastische Veränderungen in den Gelenken. Im Perthes-Krankheit deutet auf defekte form des Oberschenkelknochens. X-ray ermöglicht die Identifizierung und Vorbereitung von post-traumatischen Arthrose, trotz fehlender Geschichte der früheren Erkrankung, der Verletzung. Auch, verwenden Sie eine andere Diagnose-Methoden:
- CT hilft zu erkennen Wucherungen die Kanten der Platten Knochen gebildet Osteophyten;
- Eine MRT wird durchgeführt, um zu beurteilen den Zustand der Bindegewebe-Strukturen und der Umfang Ihrer Beteiligung am pathologischen Prozess.
Falls notwendig, wird die innere Oberfläche des Gelenks untersucht und mit Hilfe der arthroskopischen Instrumente. Differential-Diagnose durchgeführt, um auszuschließen, Arthrose, LWS-Kreuzbein-oder Brustwirbelsäule degenerative disc Krankheit. Schmerzen bei Arthrose maskerade als klinische Manifestationen von radicular Syndrom, verursacht durch Quetschung oder Entzündung der Nerven. Ausschließen neurogene Pathologie in der Regel durch eine Reihe von tests. Arthrose des Hüftgelenkes unbedingt differentialsa von der Spitze der Schleimbeutelentzündung der Hüfte, Morbus Bechterew, reaktive arthritis. Ausschließen Autoimmun-Pathologien durchgeführt werden biochemische Untersuchungen von Blut und Gelenkflüssigkeit.
Chirurgie
Mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie Il Diagnose komplizierte Pathologie, die Chirurgie durchgeführt. Zur Wiederherstellung von Knorpel in den Gelenken durch arthritis beschädigt, keine Operationen unmöglich, aber mit der richtigen Herangehensweise an die Behandlung, die Einhaltung aller medizinischen Vorschriften, Aufrechterhaltung der richtigen Lebensweise, medizinische gymnastik, regelmäßige Kurse der massage, die Aufnahme von Vitaminen und der richtigen Ernährung können den Prozess beenden, der Zerstörung und der Zerstörung von Knorpel-und Hüftgelenke.